Por Oliver Franz.
Los retrasos en el alta hospitalaria pueden ser una gran frustración para los hospitales. Cuando un paciente que está listo para irse a casa permanece en cama durante horas o incluso un día más, las consecuencias se extienden a todo el sistema. Las camas de pacientes críticos permanecen ocupadas, la recuperación postoperatoria se ralentiza y los nuevos ingresos se retrasan. Estos retrasos interrumpen los flujos de trabajo, sobrecargan la capacidad del personal y reducen la cantidad de pacientes que un hospital puede atender al día.
Solucionar el problema no es tan sencillo como ajustar un solo proceso. Los retrasos en el alta suelen deberse a varios problemas que se solapan. Los equipos pueden operar con horarios diferentes, la comunicación puede ser inconsistente y las pequeñas ineficiencias entre departamentos se acumulan. Por eso, los hospitales recurren cada vez más a la resolución estructurada de problemas, un enfoque metódico que descubre las causas raíz, prioriza las soluciones y garantiza que los cambios funcionen.
Minitab Engage y Simul8 ofrecen las herramientas necesarias para que este enfoque sea escalable: Engage ayuda a los equipos a estructurar y gestionar el trabajo de mejora, mientras que Simul8 proporciona simulación de procesos para probar las soluciones antes de implementarlas.
Minitab Engage proporciona la estructura necesaria para abordar problemas complejos como las altas retrasadas. Actúa como una plataforma centralizada donde los equipos pueden definir desafíos, incorporar información de varios departamentos y gestionar todo el ciclo de vida del proyecto desde un solo lugar. Aporta claridad a todos los roles y garantiza que las mejoras no se pierdan en conversaciones fragmentadas ni correos electrónicos olvidados.
Una vez definido el problema, Engage ofrece herramientas como árboles CTQ, diagramas de causa y efecto y matrices de priorización para analizar los factores contribuyentes. Estas herramientas son clave para la resolución estructurada de problemas, ya que ayudan a los equipos a mapear el proceso de alta, identificar puntos de fricción y evaluar dónde las intervenciones serán más efectivas. Cada proyecto tiene una responsabilidad clara y se monitorea con métricas definidas, como el tiempo promedio de alta, el porcentaje de altas antes del mediodía y la duración de la estancia.
Esta estructura convierte inquietudes vagas en objetivos específicos y medibles. Todos los involucrados en el proyecto trabajan con la misma estrategia y visualizan el progreso en tiempo real mediante paneles visuales.
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Identificar la causa de los retrasos es solo una parte del desafío. El siguiente paso es determinar qué cambiar y si ese cambio realmente mejorará los resultados. Aquí es donde entra en juego la simulación de procesos. Simul8 ofrece a los equipos de atención médica una forma de modelar el proceso de alta y probar los ajustes virtualmente antes de implementar cualquier cambio operativo. Utilizando datos hospitalarios reales, los equipos pueden crear una simulación que refleje el funcionamiento actual de las altas. Esto incluye el volumen real de pacientes, la disponibilidad del personal, la sincronización de los equipos y los horarios departamentales. Con este modelo implementado, los cambios propuestos pueden probarse en un entorno realista. Por ejemplo, Simul8 puede ayudar a determinar si adelantar las rondas médicas reduciría las altas tardías. Puede evaluar el impacto de asignar un coordinador de altas o aumentar la disponibilidad de transporte durante las horas punta. Cada escenario se desarrolla en la simulación con restricciones reales, lo que ayuda a los responsables de la toma de decisiones a comprender el impacto real antes de tomar medidas. |
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Este enfoque minimiza el riesgo. Ayuda a generar consenso entre departamentos, aumenta la confianza en el plan y previene consecuencias imprevistas que podrían agravar el problema. Los hospitales tienen la oportunidad de validar lo que funciona sin experimentar en entornos clínicos reales.
Minitab Engage y Simul8 alcanzan su máximo potencial cuando se utilizan conjuntamente. Engage proporciona un marco estructurado de resolución de problemas para planificar el proyecto, recopilar las opiniones de las partes interesadas, analizar las causas raíz y supervisar el progreso. Simul8 permite usar la simulación de procesos para modelar los cambios propuestos y pronosticar su impacto antes de su implementación .
Juntos, impulsan un ciclo completo de mejora: definen el problema, prueban soluciones en un entorno virtual seguro e implementan solo lo que funciona. Este enfoque brinda a los equipos la confianza para actuar y las herramientas para adaptarse rápidamente si los resultados no cumplen con las expectativas.

¿Qué es la resolución estructurada de problemas? La resolución estructurada de problemas es un método paso a paso para identificar problemas, encontrar las causas raíz, generar soluciones e implementar cambios. Generalmente incluye herramientas como diagramas de causa y efecto, árboles CTQ y matrices de priorización.
¿Cuál es un ejemplo de un problema estructurado? Un problema estructurado podría ser: "¿Por qué menos del 40 % de los pacientes reciben el alta antes del mediodía?". Esto se puede desglosar, analizar con datos y mejorar con cambios específicos en los procesos.
¿Cuál es la diferencia entre la resolución de problemas estructurada y la no estructurada? La resolución de problemas estructurada sigue una metodología clara y utiliza datos para guiar la toma de decisiones. La resolución de problemas no estructurada es más improvisada y menos repetible, lo que a menudo genera resultados inconsistentes.
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La hipoxia tumoral —baja concentración de oxígeno en tejidos— desempeña un papel decisivo en la progresión del cáncer y la resistencia a terapias. Para investigar estos efectos in vitro, Zhang y sus colaboradores (2026) desarrollaron, con la ayuda del programa de simulación multifísica COMSOL Multiphysics®, un dispositivo microfluídico 3D capaz de generar ocho gradientes paralelos de oxígeno disuelto (DO), acoplado a un sistema de cultivo celular en microplacas. El objetivo fue reproducir de forma controlada distintos microambientes tumorales y estudiar la respuesta celular bajo condiciones hipóxicas.
Los resultados de este trabajo han sido presentados en el artículo titulado “A 3D-printed multi-channel microfluidic device for precise dissolved oxygen regulation in cancer hypoxia research” [1] recientemente publicado en la revista Talanta de Elsevier.
La Figura 1 muestra el esquema del chip microfluídico para la generación de gradientes de concentración de oxígeno disuelto. La solución anóxica y la solución saturada en oxígeno se introducen respectivamente por las entradas #1 y #2 en la red microfluídica. Cada solución se divide en siete flujos con una proporción de caudal de 1:2:3:4:5:6:7. Luego, estos flujos se mezclan entre sí para formar ocho gradientes de concentración relativa: 0, 1/7, 2/7, 3/7, 4/7, 5/7, 6/7 y 1. Cada solución con concentración específica fluye a través de su salida correspondiente con el mismo caudal.

Figura 1. Esquema del diseño del chip microfluídico para la generación de gradientes de concentración de oxígeno disuelto.
COMSOL Multiphysics® fue la herramienta elegida para simular el comportamiento del dispositivo antes de su fabricación y durante su validación. Se emplearon los módulos Laminar Flow y Transport of Diluted Species para representar el flujo del medio de cultivo y la difusión del oxígeno en condiciones fisiológicas (37 °C, viscosidad y densidad del medio DMEM con suero).
La Figura 2 muestra el resultado de una simulación en COMSOL Multiphysics® del chip generador de gradientes de oxígeno disuelto. Las simulaciones mostraron una altísima concordancia con los resultados experimentales (R² = 0.998 para simulación vs. R² = 0.997 en mediciones reales), validando tanto la precisión del diseño como la fidelidad del modelo, como se muestra en la Figura 3. El sistema mantuvo gradientes estables durante 72 horas, con tasas de viabilidad celular superiores al 95 %.

Figura 2. Simulación en COMSOL del chip generador de gradientes de oxígeno disuelto. Los niveles de saturación de oxígeno se representan mediante una escala cromática que va del rojo (alta concentración) al azul (baja concentración).

Figura 3. Oxígeno disuelto calculado en las simulaciones con COMSOL y el teórico.
El estudio demuestra cómo la simulación multifísica en COMSOL Multiphysics®, integrada desde las fases iniciales del diseño, permite desarrollar dispositivos complejos y fiables para investigación biomédica.
[1] Zhang et al. (2026), Talanta, https://doi.org/10.1016/j.talanta.2025.128469
Datos del proyecto
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Sky Italia es una empresa de medios de comunicación y entretenimiento fundada en 2003 y perteneciente al Grupo Sky, uno de los grupos de entretenimiento líderes en Europa. Cuenta con más de 5500 empleados y casi 5 millones de familias están suscritas a sus servicios.
Ante la creciente presión sobre su centro de atención al cliente, Sky lanzó una iniciativa para reestructurar sus operaciones. Tenía tres objetivos claros:
Con 20 millones de contactos en el sistema, la estructura y los procesos existentes eran bastante complejos, y cualquier cambio podía tener consecuencias impredecibles y costosas.
Para minimizar los riesgos del proceso de reestructuración, Sky recurrió al software de simulación predictiva Twinn Witness (anteriormente bajo la marca Lanner) y a nuestro socio italiano Studio Zeta. El objetivo era crear un modelo virtual de las operaciones del centro de atención al cliente que les permitiera plantear preguntas hipotéticas en un entorno seguro antes de implementar cualquier cambio.
Sky y Studio Zeta modelaron las operaciones actuales del centro de atención al cliente en Witness. Esto permitió a Sky experimentar con posibles cambios sin afectar las operaciones existentes.
Sky planteó la hipótesis de que la forma más eficaz de lograr sus objetivos sería reconfigurar el equipo de atención al cliente en cuatro segmentos:
La idea era que los operadores pudieran brindar un mejor servicio a los clientes gracias a sus conocimientos y recursos especializados, con recursos adicionales ad hoc disponibles según fuera necesario. Cada segmento tendría entonces objetivos específicos para respaldar los objetivos generales.
Utilizando Witness, Sky probó esta hipótesis. En total, realizaron más de 250 experimentos en seis escenarios para validar que la configuración propuesta lograría sus objetivos y cumpliría las metas de rendimiento futuras.
En el año siguiente al lanzamiento del nuevo modelo operativo, los niveles de retención comercial se duplicaron, la satisfacción del cliente creció en 5 puntos y nuestra medición de resolución de una sola llamada mejoró en un 8%.Federico Ferlenghi |
El nuevo modelo operativo validado ha tenido resultados impresionantes, y Sky ahora cuenta con uno de los centros de atención al cliente más avanzados y eficientes de Italia.
Federico Ferlenghi, Director de Atención al Cliente de Sky Italia, resumió el impacto:
"Sin duda, hemos logrado resultados muy positivos desde la implementación completa del sistema. En comparación con el sistema anterior, los resultados fueron muy positivos tanto a nivel estratégico como operativo. Durante el año posterior al lanzamiento del nuevo modelo operativo, los niveles de retención comercial se duplicaron, la satisfacción del cliente aumentó 5 puntos y nuestra medición de resolución en una sola llamada mejoró un 8 %.
Volveremos a confiar en Studio Zeta y Witness si necesitamos revisar el rendimiento de esta solución en el futuro".
¡Estamos a dos semanas de la fecha límite para la presentación de resúmenes para la Conferencia COMSOL 2025 en Ámsterdam! En el evento, tendrá la oportunidad de presentar su trabajo de modelado y simulación ante un público en vivo. Tras la conferencia, los pósteres, presentaciones y artículos aprobados se publicarán en una colección en línea con alcance global.
Solo necesita enviar un título y un resumen (máximo 500 palabras). Su resumen debe: describir el trabajo que planea presentar, incluyendo el uso del software COMSOL Multiphysics® ; resumir los resultados obtenidos o esperados; y exponer las conclusiones o implicaciones generales. El comité de programa revisará los trabajos. Si su resumen es aceptado, se le notificará antes del 22 de agosto.